Sprechstunde: Montag bis Donnerstag 8 bis 19 Uhr, Freitag 8 bis 16 Uhr – Telefon: 0731-966 800

Sprechstunde: Mo bis Do 8 bis 19 Uhr, Fr 8 bis 16 Uhr – Telefon: 0731-966 800

Sprechstunde: Mo bis Do 8 bis 19 Uhr, Fr 8 bis 16 Uhr
Telefon: 0731-966 800

Formulare zum Download

 

Im Zuge der neuen EU-Datenschutzgrundverordnung benötigt die Praxis Dr. med. M. Kölle-Frick und Kollegen von allen Patienten eine Einwilligung zur Erhebung und Übermittlung der Patientendaten. Sie können an dieser Stelle ein Informationsschreiben hierzu und die Einwilligungserklärung downloaden. Bitte bringen Sie diese unterschrieben zu Ihrem Termin/ zur Abholung von Unterlagen (Rezepte, Überweisungen, etc.) mit.

Einwilligung EU-DSGVO

Informationen EU-DSGVO

Vollmacht zur Formularabholung

 


 

Um immer auf dem neusten Stand zu sein und somit das bestmögliche Behandlungsergebnis zu erzielen, ist es notwendig, dass uns Ihre personenbezogenen Daten in aktueller Form vorliegen. Daher bitten wir Sie, vor Ihrem ersten Besuch in der Praxis Dr. med. M. Kölle-Frick und Kollegen die folgenden Formulare auszufüllen und am Behandlungstag unterschrieben mitzubringen.

Aktualisierungsbogen für gesetzl. Versicherte

Aktualisierungsbogen für Privatpatienten

Anamnesebogen